Przypadek kliniczny:
Natychmiastowa implantacja z użyciem Bond Apatite
Ehud Sasson, DDS, Stany Zjednoczone
Pacjent zgłosił się na ekstrakcję zęba nr 9 z powodu utraty korony. Nie zachowała się wystarczająca struktura koronowa dla przewidywalnego rokowania odbudowy. Przedoperacyjne zdjęcia radiologiczne i badanie kliniczne nie wykazały żadnych oczywistych zmian wierzchołkowych. Zabieg wykonano z użyciem płata pełnej grubości, a ząb usunięto atraumatycznie i w stanie nienaruszonym. Osteotomię wykonano w obrębie zębodołu.
Podczas gdy końcowe wiertło znajdowało się w miejscu osteotomii, wokół wiertła umieszczono z nadmiarem 1 cm3 Bond Apatite. Wiertło zostało usunięte, a umieszczony implant osiągnął znaczną pierwotną stabilizację. Wstawiono łącznik tymczasowy, dostosowano go do prawidłowego profilu wyłaniania i w tym momencie dokręcono go tylko ręcznie. Za pomocą stentu wykonano tymczasową koronę Bisacryl początkowo wewnątrzustnie. Do korony dodano kompozyt, a następnie zacementowano ją na łączniku poza jamą ustną. Założono łącznik z koroną i dokręcono go z siłą 25ncm. Otwór dostępu do śruby zamknięto watką i kompozytem. Nad Bond Apatite® umieszczono opatrunek kolagenowy. Założono szwy mezjalne i dystalne, niezbyt ciasne z zamiarem zachowania nienaruszonego kształtu pierwotnej tkanki miękkiej. Dostosowano okluzję i udzielono instrukcji pooperacyjnych, kładąc nacisk na unikanie okluzji na koronie tymczasowej.
Podczas 3-tygodniowej obserwacji gojenie tkanek miękkich było doskonałe, a wygląd radiologiczny tkanek twardych wyglądał doskonale. Dwa miesiące później korona poluzowała się i została ponownie przykręcona wraz z tymczasowym łącznikiem. 20 tygodni po zabiegu pobrano wycisk w celu wykonania ostatecznego łącznika i korony. Tkanka miękka wygląda doskonale. 5 miesięcy po zabiegu założono ostateczny łącznik. W tym czasie założona jest korona tymczasowa, a korona ostateczna zostaje wysłana z powrotem do laboratorium w celu wykonania indywidualnego koloru.
6 miesięcy po zabiegu umieszczono ostateczną koronę porcelanową na cyrkonie. Okluzja zostaje skorygowana.
Więcej informacji wraz ze zdjęciami kontrolnymi na stronie Augma Biomaterials